維生素B6是日常常見的維他命補充劑之一，但你知道即使在高劑量下，也可能導致周邊神經病變嗎？
根據一些病例報告得知，若劑量超過 50 毫克/天，可能出現周邊神經病變。
少數報告顯示，較低劑量也可能出現周邊神經病變，尤其是長期使用時。
這些神經病變可能是足趾感覺異常和整體平衡感覺異常，針刺感、溫度與震動感覺減退等等。
造成此病變機轉可能是 吡哆醇(PN)(維生素B6其中一個形式) 可能競爭抑制PDXK酶(吡哆醛激酶)，
導致GABA神經傳導物質傳遞障礙，GABA是一種抑制性神經傳導物質，
若被持續抑制，則會引發神經元處於興奮狀態，造成神經興奮毒性及神經退化，而此毒性多限於周邊感覺神經元。
因為維生素B6高劑量補充被證實與感覺神經軸突病變有關，
且個體對劑量敏感度差異大，各國衛生單位需嚴格把控服用安全上限劑量。
- 提醒大眾消費者： 應先從多樣化的天然原型食物中攝取維生素B6，以滿足每日所需。若需服用補充品，務必仔細閱讀產品標示，特別是每日劑量與警語。應避免同時服用多種B群或單方B6產品，防止無意間攝取過量 。若每日劑量超過10-20毫克，建議諮詢醫療專業人員 。
- 醫療專業人員： 在處方或建議高劑量維生素B6時，需充分告知患者潛在的神經毒性風險。特別關注與維生素B6有交互作用的藥物，例如治療帕金森氏症的左旋多巴（Levodopa）、某些抗癲癇藥物或抗結核藥物等 。
各國/組織 對於維生素B6補充劑量限制
台灣對於維生素B6相關規範，將補充品依據劑量明確劃分為三大類：不以藥品列管之食品/保健食品、指示藥與處方藥 。
- 保健食品（非藥品）： 根據相關法規，產品所含維生素B6的每日劑量若未超過80毫克，則可不以藥品列管，但產品不得宣稱具有任何療效 。市售的B群補充品或單方維生素B6產品多屬於此類。
- 指示藥（OTC）： 產品所含維生素B6的每日劑量上限為100毫克 。這類產品可在藥局販售，標示有營養補給、改善疲勞等有限的適應症。
- 處方藥： 每日劑量超過100毫克，被列屬處方藥範圍，需經由醫師處方後才能取得 。
#關於維生素B6常見問題
Q1：正確補充B6的方法？
A：維生素B6對神經修復、造血、皮膚健康（如治療青春痘）都有有效幫助。最安全的原則是「適量補充」，避免過量導致周邊神經病變或副作用。特別是Pyridoxine型補充劑應更謹慎使用，並由專業人員評估後再補充。
Q2：維生素B6中毒主要症狀有哪些？
A：維生素 B6 攝取過量最常見的症狀是周邊神經病變。這可能導致手腳出現麻木、刺痛、感覺異常或肌肉無力等。如果發現自己有這些類似症狀，應立即停止補充維生素 B6 並尋求醫療協助。
Q3：哪些食物含有天然的維生素B6？
A：常見食物來源包括雞肉、魚類（特別是鮭魚、鯖魚）、香蕉、馬鈴薯、全穀類及堅果。以多元化天然飲食和原型食物通常能做到日常劑量需求。
Q4：懷孕或哺乳期可以補充B6嗎？
A：在醫師評估下，懷孕與哺乳婦女可適量補充B6，特別是對於孕吐控制或B6缺乏的情況，不過藥需遵守安全劑量上限。
Q5：B6會影響其他維生素或藥物的作用嗎？
A：過量B6可能干擾其他B群維生素的吸收，並與部分藥物（如抗結核藥isoniazid）互相影響，因此補充前應諮詢醫師或藥師。
Q6：多久需要檢測一次B6血中濃度？
A：一般健康成年人無需常規檢測，但若長期服用B6補充劑或出現神經症狀，應進行血液檢測並調整劑量。
Q7：補充維生素B6安全嗎？什麼情況會中毒？
A：一般來說，適量攝取維生素 B6 是安全的。然而，長期大量補充，特別是 Pyridoxine 形式的 B6 補充劑，可能會有神經毒性的風險。因此，補充前建議諮詢醫師或藥師，並依照其指示服用。
文獻來源:
https://doi.org/10.1093/advances/nmab033